Profit Protection+ Health Care

Sie möchten Betrugsfälle identifizieren, Manipulationen abwehren und sich nachhaltig vor wirtschaftlichem Schaden schützen? Schöpfen Sie im Interesse Ihrer Versicherten unsere Möglichkeiten zur Manipulationsabwehr aus und setzen Sie Zeichen.
Als Dienstleister für Abrechnungssysteme unterschiedlicher Leistungserbringer untersuchen wir komplexe Datenstrukturen und Prozessabläufe. Unsere Kompetenzen in der Massendatenverarbeitung, der Abbildung komplexer Tarif- und Vertragswerke sowie in intelligenten Screeningverfahren stützen unsere Dienstleistung zur Überprüfung von Abrechnungsmanipulationen im Gesundheitswesen. Kombiniert mit den leistungsstarken Data-Mining-Komponenten der Analyse- und Mustererkennungssoftware RayQ® werden umfangreiche Datenbestände sowohl auf bekannte Betrugsmuster analysiert als auch neue Verhaltensmuster identifiziert. Anschließend werden die produzierten Ergebnislisten auf tatsächliche Betrugsfälle untersucht und dokumentiert.



++++++++++++++++++
Download:
Profit Protection+ Health Care
Produktblatt ... ++++++++++++++++++
  • Abstrahieren von Verhaltensmustern aus Einzelfällen und anschließende Untersuchung der Gesamtmenge
  • Erkennung unbekannter neuer Betrugsmuster durch Data Mining Verfahren
  • Senkung der Leistungsausgaben
  • Lösungen zur Prozessoptimierung
  • Präventivwirkung durch erhöhtes Aufdeckungsrisiko